马晓伟领衔回应公众关切:湖北抗疫、国际援助有这些新进展

马晓伟领衔回应公众关切:湖北抗疫、国际援助有这些新进展

3月31日,国务院新闻办在湖北武汉举行新闻发布会。中央指导组成员、国家卫生健康委主任马晓伟,中央指导组成员、国家卫生健康委副主任于学军,国家卫生健康委疾控局局长常继乐,国家卫生健康委医政医管局监察专员焦雅辉,中国疾控中心主任医师罗会明先生等针对公众关心的疫情防控和医疗救治等多项,介绍了中国经验和最新进展。

临床救治:“五个结合”治愈率超93%

马晓伟介绍,中央指导组始终把患者救治作为重中之重,多次就医疗队选派、拓展床位资源、重症与轻症救治、中医药应用、康复、出院患者监测管理、院内感染防控等作出专门部署,目前湖北全省累计治愈患者63000多例,治愈率超过了93%。

既往工作总结出的“五个结合”中国经验,有力地提高了临床救治针对性、创造性和整体性:

一是基础医学与临床实践相结合。依据病理解剖等显示的靶器官损害,采取针对性更强的治疗手段,把握临床的主要矛盾,注重早期识别重症、早期开展有创机械通气、早期供氧、早期提供支持疗法、早期实行抗凝,实施多器官功能保护等手段,做到关口前移、精准施治。

二是前方救治与后方支持相结合,开展远程多学科会诊,对治疗时机、手段和剂量等予以全面指导。

三是医疗与护理相结合,重视基础护理、重症护理、专科护理和心理护理,及早发现病情变化,护理到位。

四是医疗与管理相结合,为救治提供可靠的制度保障。

五是中医药与西医药相结合,促进中医药深度介入预防、诊疗、康复全过程。

重症攻坚:武汉还有493例

焦雅辉介绍,截至到3月30日,武汉市重症患者已经从最高峰时期的9000多例下降到现在的493例。这些重症和危重症患者的共同特点是,年龄较大、合并多种基础疾病、病程迁延、同时有多器官损害,有的有严重感染,救治难度非常大。现阶段重症患者医疗救治主要采取的措施包括:把重症患者向高水平医院集中,向由国家级医院组建的医疗队所承担的病区进行集中;进一步加强生命支持和多器官的功能支持;加强病情的监测和护理;专家巡查制度改为国家级的专家驻点制度,将国家级专家派驻到收治重症和危重症患者的定点医院,与医院的专家共同对重症和危重症患者进行医疗救治,特别对于危重症患者进行“一人一案”式的管理;建立病例讨论制度。

截至目前,重症和危重症患者转归为治愈的比例从早期的14%提高到了88%。3月以来,每天都有100~150例重症患者转为轻症患者。

疫情防控:“三四五”主动出击

马晓伟介绍,疫情控制方面,中央指导组准确把握疫情阶段性变化,因时因势调整工作着力点和应对措施。从全国选派近千名优秀公共卫生、社区卫生和检测人员,组成36支防疫队,与湖北疾控人员一道工作。

疾控工作者在丰富的实践基础上,6次修订防控方案,提炼形成了一批特色鲜明的“中国经验”,简要概括为“三四五”:即把好“社区防控、发热门诊、面对面流调”三道防线;把握每一例病例“2小时完成网报,12小时完成检测,24小时完成流调”三个时限;抓好重点地区、重点场所、重点人群防控三个重点;落实早发现、早报告、早隔离、早治疗“四早”措施;管好“确诊、疑似、发热、密接”四类人员,做到应收尽收、应治尽治、应检尽检、应隔尽隔,“四应四尽”;落实“五包一”社区防控责任制;发放“五个一”工具包,做到排查、管控、督导、宣教、关爱“五个到位”。

于学军还介绍,为了巩固来之不易的疫情防控成果,按照中央指导组的要求,国家卫生健康委联合湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部,在3月下旬,在全省范围内开展了为期一周的“疾控大培训”活动,旨在提高基层社区疫情防控水平,促进社区防控关口前移、重心下沉。大培训为期一周,由国家级和省级资深专家深入基层,点对点、手把手,对17个市州所有县(市、区)的5597名疾控、公卫和医疗人员开展了实际操作的培训和现场指导,各市、县、区举办了444场专题培训和262场定制培训,集中培训了48000多人次,现场实际操作培训21000多人次,开展宣讲超过5000次。

全球抗疫:多途径伸出援手

马晓伟表示,近期,在中央统一部署下,我国已向意大利、塞尔维亚、柬埔寨、巴基斯坦、委内瑞拉、老挝等国家派遣专家组,提供防疫指导与咨询。向有关国家和地区援助了大量核酸检测试剂盒、抗病毒药物、中药、呼吸机、监护仪等医疗物资和设备,以及医用防护服、口罩等防护用品。专门建立在线“知识中心”向全球开放,与世界卫生组织举办国际通报会,与一百多个国家和地区举办了40多场远程视频技术交流会议,精准对接,深入交流。

中方还向世界卫生组织捐款2000万美元,支持世界卫生组织协调全球抗击疫情行动,帮助发展中国家提高公共卫生应急能力。

国家卫生健康委将继续深化国际合作,坚定支持世界卫生组织发挥领导作用;支持20国集团加强信息沟通、政策协调和行动配合,积极筹备参加20国集团卫生部长会议,深入开展药物、疫苗研发和防疫合作。在中日韩合作机制、中国—东盟合作机制、上合组织等区域和多边组织框架下,强化联防联控网络。指导分布在50多个国家的援外医疗队协助所在国开展疫情防控。按照中央部署,向受疫情影响严重的国家提供力所能及的支持和帮助,毫无保留地分享中国的防控策略、方法、技术、标准和案例。

武汉约40%二级以上医院恢复正常医疗秩序

焦雅辉介绍,疫情发生以来,湖北省、武汉市在做好新冠肺炎患者医疗救治工作的同时,也关注到了其他患者的正常医疗需求。在疫情高峰时段,湖北省和武汉市开放部分医院满足需要持续治疗患者的需求,包括孕产妇的孕期保健、慢性肾衰患者的血液透析等。

随着疫情形势的好转,更多定点医院完成了医疗救治任务,逐步地恢复正常医疗秩序。根据湖北省和武汉市报告,截至3月30日,武汉市有62家医院恢复了正常医疗,约占武汉市二级以上医院的40%,涵盖了绝大多数的规模较大的医院。有60家医院全面恢复了门诊诊疗,53家医院开放了急诊服务,日门急诊诊疗人次为2.5万人次。这62家医院一共开放床位2.65万张,床位开放率为47%,占武汉市二级以上医院床位数的32%,有10家医院床位开放率达到80%以上,其中6家医院床位开放率已经实现了100%。现在62家医院在院的患者有1.43万人,占开放床位数的54%。

据我们统计,武汉同济医院每天透析的患者有120例,已经超过了去年同期的数量,武汉协和医院、中南医院每天的手术有20余台,湖北省妇幼保健院每天的分娩量达到了70余例。除武汉以外,根据风险等级不同,湖北省已经有75个低风险市县全面恢复了正常医疗。