李大川:设置分院区要满足5方面条件
4月13日,国家卫生健康委召开新闻发布会,国家卫生健康委医政司副司长李大川出席并介绍优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局有关情况。
已设置13个专业类别国家医学中心李大川介绍
截至目前,国家卫生健康委已按程序设置13个专业类别国家医学中心和儿童类别的国家区域医疗中心,并会同国家发展改革委,在医疗资源薄弱的地区分四批批复了76个国家区域医疗中心建设项目。
下一步,国家卫生健康委将持续做好“双中心”的设置建设工作。
一是坚持规划在前。以满足人民群众健康需求、解决影响人民群众的主要健康问题为导向,结合国家重大发展战略,研究制订未来5年国家医学中心和国家区域医疗中心设置规划,带动优质医疗资源定向流动,推动解决区域间优质医疗资源不平衡的结构性矛盾。
二是坚持择优设置。依托基础条件好、医疗技术先进、服务能力强、管理水平高的医院,根据规划,以达到国家医学中心和国家区域医疗中心设置标准的医院为主体,择优设置成为国家医学中心和国家区域医疗中心。
三是坚持跟踪问效。通过建立“揭榜挂帅”“赛马”等工作机制,引导已设置的“双中心”落实功能定位,发挥“双中心”在推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局方面重要作用。对“双中心”的组织管理、运行发展、任务完成等情况进行考核评价,并根据考核结果进行动态调整。
同时,继续会同国家发展改革委等部门,持续推动国家医学中心、国家区域医疗中心项目建设,进一步提升区域间医疗服务同质化水平。
分院区设置须满足5方面条件
李大川谈到,各地要综合考虑本地区的发展、群众需求和现有医疗情况等因素,统筹规划医疗资源布局,重点向医疗服务薄弱、群众医疗需求较大的地区发展分院区,合理控制分院区的数量,避免重复建设和资源浪费。
只有符合以下条件的医院才可以设置分院区:
第一,三级甲等公立医院。
第二,医院在病床使用持续超过90%这种高位运行下,平均住院日处于全国同类别医院的10%,即工作效率很高,但床位数量不能满足群众需求。
第三,医院住院患者的疑难程度(CMI值)排名为所在省份同类别医院的前10%,要落实以收治疑难危重症为主的功能定位。
第四,现有院区公立医院绩效考核等级连续三年要在A+以上,专科医院绩效考核等级要在A以上。
第五,近三年来医院没有发生重大的医疗安全事件和严重的行风问题。
45.6%的县医院达到了三级医院能力
国家卫生健康委通过开展三级医院对口帮扶县级医院、“组团式”帮扶国家乡村振兴重点帮扶县人民医院等工作,引导城市优质资源下沉,持续提升县级医院综合能力。截至2022年底,87.7%的县医院达到了二级医院能力,45.6%的县医院达到了三级医院能力,全国县医院医疗服务能力和管理能力进一步提升。
李大川表示,国家卫生健康委将持续推动县医院综合能力,推动城市优质医疗资源更好地向县域下沉,不断满足县域居民基本医疗服务需求。力争到2025年,对于常住人口超过5万人的县,至少有1家县级医院达到二级医院医疗服务能力,力争达到二级甲等医院医疗服务能力。对于常住人口不足5万人的县,力争有1家县级医院达到二级医院医疗服务能力,或者通过城市三级医院对口帮扶、托管、医联体建设、远程医疗服务等多种方式,满足县域居民基本医疗卫生需求,为实现一般病在市县解决打下坚实基础。
继续推进临床重点专科“百千万”工程
截至2022年年底,中央财政已经累计投入资金25.4亿元,在全国支持了508个国家临床重点专科建设项目。此外,国家卫生健康委委属(管)医院已经设定的国家医学中心和国家区域医疗中心自筹资金、自主申报了国家临床重点专科建设项目达到102个。同时,各地财政共投入70多亿元,支持了4652个省级临床重点专科建设项目和10631个市(县)级临床重点专科建设项目。相关项目目前都在有序建设中,有些项目已经产生了比较好的效果。
下一步,国家卫生健康将继续推进临床重点专科“百千万”工程,指导各地按照“搭平台、建载体、促整合”的思路,聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题,重点支持各地加强心血管外科、产科、骨科、麻醉、儿科、精神、病理等群众就医需求较高的专科,补齐专科资源短板,完成预期建设任务。